همانطور که از اصطلاح نشان می دهد، پسوریازیس پوست سر، پسوریازیس روی پوست سر است. این شایع است و تقریباً نیمی از افراد مبتلا به پسوریازیس آن را روی پوست سر خود نیز دارند. کودکان نیز ممکن است به پسوریازیس پوست سر مبتلا شوند. درمان‌ها تقریباً مشابه درمان‌هایی است که برای بزرگسالان استفاده می‌شود. دلیل اینکه پسوریازیس پوست سر شایسته ذکر ویژه است این است که درمان آن دشوارتر است و معمولاً نیاز به درمان های خاص دارد.
پسوریازیس روی پوست سر مانند سایر قسمت‌های بدن ایجاد می‌شود، اما موها پوسته‌های پوست را به دام می‌اندازند و بنابراین مانند روی آرنج سائیده نمی‌شوند. نتیجه این است که فلس می تواند به سرعت ایجاد شود و باعث ایجاد پلاک ضخیم تر شود که درمان آن دشوارتر می شود. این سختی با مو تشدید می شود که به عنوان یک مانع فیزیکی عمل می کند و مانع استفاده آسان کرم ها و پمادها بر روی پوست آسیب دیده می شود. در موارد نادر، پسوریازیس پوست سر به طور خود به خود ناپدید می شود، اما می تواند برای مدت طولانی نیز روی پوست سر باقی بماند.
علائم چیست؟
پسوریازیس پوست سر باعث قرمزی و پوسته پوسته شدن می شود که ممکن است خط مو، پیشانی، پشت گوش و پشت گردن را نیز درگیر کند. این می تواند از خیلی خفیف با پوسته ریزی ریز خفیف تا پوسته پوسته های ضخیم پوسته دار بسیار شدید که کل پوست سر را می پوشاند متغیر باشد. ریزش مو در هنگام شعله ور شدن می تواند در برخی موارد رخ دهد، اما موها به طور معمول دوباره رشد می کنند. پسوریازیس می‌تواند خارش داشته باشد، پوست سر را سفت کند و گهگاه باعث درد شود، به خصوص اگر ترک‌هایی در پوست وجود داشته باشد.
درمان ها چیست؟
گزینه های درمانی زیادی وجود دارد که می تواند به پسوریازیس پوست سر کمک کند و اغلب ممکن است یک رویکرد ترکیبی با استفاده از تعدادی درمان مختلف تا زمانی که علائم برطرف شوند مورد نیاز باشد. مهم است که به خاطر داشته باشید که حتی در صورت ریزش مو به درمان پوست سر ادامه دهید. معمولاً پس از رفع التهاب و پوسته پوسته شدن موها دوباره رشد می کنند.
درمان‌ها می‌توانند زمان‌بر باشند و اگر از کسی بخواهید که به شما کمک کند، ممکن است آنها را آسان‌تر کنید. مهم است که یکی را انتخاب کنید که مناسب سبک زندگی شما باشد. انجام درمان های فشرده در آخر هفته، به عنوان مثال، زمانی که وقت آزاد بیشتری دارید. پسوریازیس قابل درمان نیست، اما علائم و نشانه ها را می توان به خوبی کنترل کرد.
ممکن است حداقل هشت هفته طول بکشد تا کنترل کافی بر پلاک ها به دست آورید. به یاد داشته باشید که سعی کنید روزانه پسوریازیس را زمانی که فعال است درمان کنید.
با این حال، اگر بعد از 4 هفته درمان مداوم هیچ بهبودی مشاهده نکردید، باید برای ارزیابی بیشتر به پزشک یا پرستار خود مراجعه کنید.
هنگامی که کنترل کافی پسوریازیس پوست سر خود را به دست آوردید ، حفظ پیشرفت مهم است. این کار معمولاً با استفاده منظم از شامپو تار و یا با مرطوب کردن پوست سر گاهی اوقات با روغن یا نرم کننده انجام می شود. برخی از افراد درمان روزانه پوست سر را در جلوگیری از بازگشت مقیاس می دانند ، اما این یک ترجیح شخصی بسته به شرایط شما خواهد بود. اگر در کنترل پسوریازیس پوست سر خود موفقیتی ندارید ، از پزشک عمومی خود بخواهید که شما را به یک متخصص ارجاع دهد.
در سال 2012 ، انستیتوی ملی بهداشت و مراقبت از تعالی (NICE) دستورالعمل درمان پسوریازیس پوست سر را منتشر کرد. توصیه می شود که با روند درمان زیر شروع کنید. این راهنمایی براساس شواهد علمی موجود است و همیشه برای همه مناسب نخواهد بود. ما برخی از اطلاعات اضافی در مورد انواع درمان های موجود و نحوه استفاده از آنها را درج کرده ایم.
درمان موضعی پسوریازیس پوست سر در بزرگسالان ، جوانان و کودکان
- کورتیکواستروئید قوی یک بار در روز به مدت 4 هفته به عنوان درمان اولیه. اگر به نظر شما دشوار است یا نمی توانید از کورتیکواستروئیدها روی پوست سر خود استفاده کنید ، یا پسوریازیس پوستی خفیف تا متوسط داشته باشید ، ممکن است متخصص مراقبت های بهداشتی شما در عوض آماده سازی ویتامین D را به شما ارائه دهد.
- اگر بعد از 4 هفته بهبودی وجود نداشته باشد ، ممکن است به شما پیشنهاد شود: فرمولاسیون متفاوتی از کورتیکواستروئید (به عنوان مثال شامپو یا موس). و/یا یک درمان پوست سر برای از بین بردن مقیاس (مانند یک نرم کننده یا روغن) قبل از کاربردهای بیشتر از کورتیکواستروئید قدرتمند.
- اگر اوضاع بعد از 4 هفته دیگر بهتر نباشد ، باید به شما پیشنهاد شود:
- یک محصول ترکیبی حاوی یک کورتیکواستروئید قوی و ویتامین D یک بار در روز تا 4 هفته اعمال می شود. یا
- یک آماده سازی ویتامین D یک بار در روز اعمال می شود (اگر نمی توانید از کورتیکواستروئیدها استفاده کنید و خفیف داشته باشید
- پسوریازیس پوستی متوسط).
- اگر یک محصول ترکیبی یا تهیه ویتامین D پس از 8 هفته پسوریازیس پوست سر شما را کنترل نمی کند ، باید به یکی از گزینه های زیر پیشنهاد شود:
- فقط برای بزرگسالان ، یک کورتیکواستروئید بسیار قدرتمند به مدت 2 هفته دو بار در روز اعمال می شود
- آماده سازی تار ذغال سنگ یک یا دو بار در روز اعمال می شود
- مراجعه به یک متخصص برای کمک به برنامه های موضعی یا مشاوره در مورد سایر روشهای درمانی.
در اینجا لیستی از درمان های موضعی وجود دارد که به آنها اشاره می کند و ممکن است برای پسوریازیس پوست سر مفید باشد:
استروئیدهای موضعی (کورتیکواستروئیدها)
استروئیدهای موضعی در فرمول های مختلفی وجود دارند و برخی به طور خاص به عنوان محصولات پوست سر طراحی شده اند. اینها معمولاً لوسیون، ژل، فوم، اسپری یا شامپو هستند، بنابراین می‌توان آنها را راحت‌تر در نواحی پوشیده از مو استفاده کرد، از نظر زیبایی قابل قبول‌تر هستند و شست‌وشو آسان‌تری دارند. هنگامی که پوسته و درد زیاد وجود دارد، ممکن است به شما توصیه شود از درمان های موضعی با محتوای الکل بالا اجتناب کنید، زیرا این درمان ها اغلب باعث خشکی و سوزش می شوند. ممکن است یک محصول مبتنی بر ژل یا لوسیون مناسب تر باشد.
کورتیکواستروئیدها دارای قدرت های متفاوتی هستند، از قدرت خفیف تا بسیار قوی. استروئیدهای قوی معمولاً برای درمان پوست سر تجویز می شوند، اما برای صورت یا اطراف گوش مناسب نیستند. آنها نباید به طور مداوم برای مدت طولانی استفاده شوند. آنها در حالت ایده آل برای چند هفته استفاده می شوند تا پسوریازیس را تحت کنترل درآورند و سپس به تدریج از بین می روند و به درمان نگهدارنده با شامپو قطران زغال سنگ و/یا نرم کننده ها تغییر می کنند. گاهی اوقات کورتیکواستروئید پس از استفاده مکرر اثر خود را کاهش می دهد و ممکن است لازم باشد برای مدتی فرمولاسیون یا درمان جایگزین را امتحان کنید.
هنگامی که از استروئیدهای قوی روی پوست سر استفاده می کنید، مراقب باشید که اجازه ندهید درمان روی صورت یا پشت گوش شما اجرا شود، زیرا پوست در این نواحی بسیار نازک تر است و بیشتر مستعد آسیب است. مهم است که پس از استفاده از این روش‌ها، دست‌های خود را بشویید تا به اشتباه درمان را به نواحی دیگر منتقل نکنید. اطلاعات بیشتر در مورد استروئیدهای موضعی را بخوانید.
آنالوگ های ویتامین D
آنالوگ های ویتامین D بسته به برند به صورت پماد، ژل، فوم یا لوسیون موجود است. آنها معمولاً یک یا دو بار در روز استفاده می شوند و در تماس با پوست سر قرار می گیرند (یعنی نیازی به شستشو ندارند). آنها بو نمی دهند و لباس را لکه نمی کنند و استفاده از آنها نسبتاً آسان است، اگرچه همه آنها به طور خاص برای استفاده روی پوست سر طراحی نشده اند. می توان از آنها برای کنترل پسوریازیس پوست سر و حفظ آن استفاده کرد. یک تولید کننده این درمان را با یک استروئید قوی ترکیب می کند و بنابراین باید از آن روی صورت و پشت گوش اجتناب شود. استفاده از محصولات بدون محتوای استروئید بر روی پیشانی نیز بی خطر است، اما گاهی اوقات می تواند باعث تحریک شود. عاقلانه است که یک پچ کوچک را قبل از اعمال آن روی کل پوست سر آزمایش کنید. در تمام موارد از تماس با چشم خودداری کنید. اطلاعات بیشتر در مورد آنالوگ های ویتامین D را ببینید.
محصولات قیر
شامپوها ، ژل ها ، پمادها و کرم ها معمولاً برای درمان پسوریازیس پوست سر استفاده می شوند و می توان از آن در مو ، پیشانی و اطراف گوش استفاده کرد. آنها ممکن است با سایر داروها مانند اسید سالیسیلیک یا روغن نارگیل ترکیب شوند تا به حذف مقیاس کمک کنند. تار مؤثر است اما می تواند لباس و جواهرات را لکه دار کند و بوی قوی دارد ، بنابراین برخی از افراد از استفاده از آن بیزار هستند. دستورالعمل های دقیق برای استفاده به فرمولاسیون محصول بستگی دارد ، اما محصولات TAR معمولاً در پوست سر ماساژ می شوند ، برای مدت زمانی (شاید 1-2 ساعت) در تماس مانده و سپس شسته می شوند. با پوشیدن کلاه دوش در طول مدت تماس ، لباس و ملافه را می توان از رنگ آمیزی محافظت کرد. اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل های کامل را از پرستار ، پزشک یا داروساز خود در مورد نحوه استفاده ایمن و مؤثر از محصول دریافت کرده اید. اطلاعات بیشتر در مورد محصولات تار را بخوانید.
شامپو دارویی
چندین تار ذغال سنگ و شامپو دارویی برای درمان پسوریازیس پوست سر از شیمیدان محلی شما وجود دارد. برای مشاوره بیشتر ، با داروساز خود صحبت کنید. باید در نظر داشته باشید که شامپو های دارویی به جای شستشوی مو برای درمان پوست سر طراحی شده اند ، بنابراین استفاده از شامپو و تهویه مطبوع بعد از درمان پوست سر شما باعث بوی ناخوشایند می شود و موهای شما را براق و قابل کنترل می کند. هنگام استفاده از شامپو های تار باید شامپو را درون پوست سر ماساژ داده و 5-10 دقیقه قبل از شستشو ترک کنید. شامپو تار به تنهایی برای درمان پسوریازیس شدید پوست سر (یعنی در جایی که مقیاس و قرمزی ضخیم وجود دارد) توصیه نمی شود.
نرم کننده ها/روغن ها
بعضی اوقات پمادها یا روغن های نرم کننده می توانند در نرم شدن مقیاس ضخیم و چسبنده در پلاک های پسوریازیس مفید باشند. در صورت برداشتن مقیاس ، سایر روشهای درمانی "فعال" مانند استروئیدها یا تار بهتر عمل می کنند ، زیرا آنها می توانند بهتر به منطقه ای که نیاز به درمان دارند نفوذ کنند. برای این منظور چند محصول وجود دارد که به طور خاص به بازار عرضه شده است ، اما آماده سازی مانند روغن زیتون ، روغن نارگیل یا پماد نرم کننده نرم شده ممکن است استفاده شود ، یا ممکن است داروساز شما بتواند یک نرم کننده یا لوسیون جایگزین را توصیه کند.
روغن (زیتون یا نارگیل) را می توان بر روی پوست سر قرار داد و ماساژ داد ، بخش به بخش ، سعی می کند از موهای زیاد جلوگیری کند. سپس پوست سر را می توان در یک حوله ، کلاه دوش یا فیلم چسبیده پیچیده کرد و به مدت 30-60 دقیقه باقی ماند. سپس پوست سر و مو را می توان با شامپو معمولی یا تار شسته کرد. در حالی که پوست سر هنوز مرطوب است ، مقیاس ها باید نرم و سست تر شوند و باعث می شود که آنها با دست از بین بروند. اگر شخصی برای کمک داشته باشید ممکن است این امر را قابل کنترل تر بدانید. یک شانه پلاستیکی و دندانه دار را در مقابل پوست سر قرار دهید و به آرامی آن را در یک حرکت دایره ای بچرخانید. مقیاس را با دقت شل کنید و سعی کنید آن را از موهای خود شانه کنید. مقیاس ها را خیلی شدید از بین نبرید زیرا این امر می تواند به پوست آسیب برساند و باعث ریزش مو شود. سپس می توانید دوباره شامپو کنید تا بقایای پوست سر و مو را از بین ببرید. اگر روغنی بماند ممکن است مو به دو شستشو نیاز داشته باشد. البته می توانید بعد از آن از سشوار استفاده کنید تا موهای خود را خشک کنید. پس از انجام این کار ، می توان از یک درمان فعال مانند لوسیون کورتیکواستروئید استفاده کرد. برخی از افراد می فهمند که ترکیبی از تکنیک ها برای آنها بهتر کار می کند ، بنابراین رژیمی را تهیه کنید که متناسب با شرایط شما باشد و نتیجه ای را که به نظر شما مناسب ترین است ، می دهد. اطلاعات بیشتر در مورد Emollients را بخوانید.
NB: پماد تار به روشی مشابه استفاده می شود.
هشدار: مطالعات نشان داده است كه كرمهای بی پروا كه بر روی لباس ، پانسمان و سایر مواد خشک می شوند ، در صورت قرار گرفتن در معرض منبع احتراق ، می توانند آتش بگیرند (این می تواند شامل جرقه ای از شعله برهنه باشد ، در حالی كه سیگار کشیدن ، با استفاده از فایلهای سیگار یا هر روش دیگری كه در آن جایی كه در آن قرار دارد. این محصول می تواند در معرض یک منبع شعله بالقوه قرار بگیرد). حوادثی گزارش شده است که آسیب های ناشی از احتراق مواد که با کرم های بی امان در تماس بوده است ، منجر به شرایط جدی و تهدید کننده زندگی و حتی مرگ شده است
سایر درمان ها
دیترانول
کرم های دیترانول ممکن است در پسوریازیس پوست سر مؤثر باشد اما مانند تار ذغال سنگ استفاده از آن دشوار است و اغلب برای مصارف خانگی تجویز نمی شود. Dithranol معمولاً روی پلاک های پوسته پوسته اعمال می شود و تا 30 دقیقه قبل از شستشو در تماس است. باید با احتیاط زیادی اعمال شود زیرا می تواند باعث تحریک رنگ آمیزی موهای بلوند یا قرمز شود. دیترانول همچنین می تواند پوست را تحت تأثیر پلاک ها سوزاند. دیترانول تثبیت شده لیپید ، در صورت استفاده صحیح ، می تواند رنگ آمیزی را کاهش دهد. توجه داشته باشید که دیترانول لباس و حمام ، دوش و حوضه های شستشو را لکه دار می کند. توجه اضافی مورد نیاز است و بنابراین احتمالاً برای استفاده تحت نظارت فقط در کلینیک های پوستی بهترین استفاده است. اطلاعات بیشتر در مورد Dithranol را بخوانید.
درمان ضد میکروبی
اگر یک عفونت باکتریایی یا مخمر وجود داشته باشد ، پسوریازیس پوست سر می تواند بدتر شود. پوست سر پوسته پوسته همراه با گره های لنفاوی و/یا متورم در گردن ممکن است به پزشک شما نشان دهد که درمان ضد میکروبی در صورت وجود عفونت لازم خواهد بود.
پسوریازیس خفیف پوست سر نیز می تواند با عفونت مخمر تقلید یا همزمان شود و بنابراین ممکن است به خوبی به درمان با شامپوهای ضد قارچ پاسخ دهد. برای حفظ نتایج ممکن است شامپوهای ضد قارچ یک بار یا دو بار در هفته استفاده شود. اطلاعات بیشتر در مورد ضد قارچ ها را بخوانید.
Ultravio اجازه نور می دهد
نتیجه موفقیت آمیز برای استفاده از درمان های سبک UV ضعیف است زیرا مو از نفوذ UV از نفوذ به پوست سر استفاده می کند. این بهترین کار روی سرهای تراشیده شده است. در صورت تراشیدن سر یا موهای شما ، نور خورشید طبیعی نیز ممکن است کمک کند. پسوریازیس و فوتوتراپی و پسوریازیس و خورشید را ببینید.
اسید سالیسیلیک
بسیاری از درمان های محصول حاوی اسید سالیسیلیک ، معروف به کراتولیتیک هستند. این ماده با هدف تجزیه و تحلیل مقیاس پسوریازیس است تا بتوانند راحت تر شسته شوند. این ماده در هر دو پیشخوان (OTC) و محصولات تجویزی موجود است. لازم به یادآوری است که درمان با غلظت بالای این ماده می تواند باعث تحریک و گاهی اوقات ضعیف شدن مو شود و در نتیجه برخی از ریزش موهای موقت ایجاد شود. با این حال ، مو باید پس از متوقف کردن درمان به حالت عادی برگردد.
داروهای ترکیبی
درمان پسوریازیس باید متناسب با هر شخص باشد. پزشک یا پرستار شما ممکن است قبل از پیدا کردن کدام یک از آنها برای شما بهتر باشد ، ترکیبات مختلفی از درمان ها را امتحان کند. حتماً از شما بپرسید که چگونه از روشهای درمانی استفاده کنید و در صورت امکان برخی از دستورالعمل های کتبی را داشته باشید ، زیرا در صورت تجویز چندین محصول مختلف می تواند گیج کننده باشد. اطلاعات بیشتر در مورد درمانهای ترکیبی را بخوانید.
درمان های سیستمیک
برای پسوریازیس شدید و سرکش (درمان دشوار) پوست سر ممکن است یک درمان سیستمیک در نظر گرفته شود. این باید تحت نظر یک متخصص پوست باشد.
آرایشگری
برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس پوست سر وقتی برای اولین بار به یک آرایشگر یا آرایشگر جدید مراجعه می کنند، خجالت آور می شوند. هر آرایشگر معتبری باید از شرایطی مانند پسوریازیس پوست سر آگاهی داشته باشد و بتواند در مورد مدل ها، رنگ ها و محصولات مو به شما مشاوره دهد. همیشه ارزش دارد که در مورد آرایشگران محلی از دوستان و اقوام پرس و جو کنید یا برای مشاوره بیشتر با شورای آرایشگری تماس بگیرید. اگر شما ترجیح می دهید به آرایشگاه نروید، برخی از آرایشگران نیز خوشحال می شوند که به خانه شما سر بزنند.
هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد استفاده از رنگ مو، اسپری مو یا پرم روی پوست سر شما تأثیر می گذارد، اما مطمئن شوید که از آرایشگر خود بخواهید قبل از شروع هر گونه درمانی، آزمایشات پچ را انجام دهد تا ببیند آیا این محصولات باعث تحریک پوست سر یا ضایعات پسوریازیس می شوند یا خیر.. آنها ممکن است بتوانند از محصولات ملایم تر استفاده کنند یا به شما توصیه کنند.
بارداری
برخی از درمان ها نباید در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شوند، بنابراین قبل از استفاده از آنها، همیشه مناسب بودن آنها را با پزشک خود بررسی کنید. به عنوان یک قاعده کلی، استفاده از نرم کننده ها، برخی روغن ها و فرمولاسیون های کورتیکواستروئیدی (بدون افزودن آنتی بیوتیک یا اسید سالیسیلیک) بی خطر است.
خطرات
محصولات پوستی مبتنی بر پارافین در صورت تماس با لباس یا رختخواب می توانند خطر آتش سوزی داشته باشند زیرا می توانند به راحتی با شعله غیر مسلح مشتعل شوند. اگر لباس یا ملافه پارافین را جذب کرده است، از شعله های آتش یا سیگار دور نگه دارید.
این مقاله از جزوه پسوریازیس پوست سر اقتباس شده است.
جزوه پسوریازیس پوست سر ما را به صورت pdf دانلود کنید
همیشه با پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
آنچه مردم می گویند.
"من از رویکرد اطمینان‌بخش و واقع بینانه ارائه شده در این جزوه قدردانی می‌کنم. این جزوه شامل اطلاعاتی است که با وجود جستجوهای گسترده برای مشاوره پس از اولین حمله اخیرم پسوریازیس پوست سر، در جای دیگری ندیده‌ام. جزئیات یک رویکرد گام به گام برای درمان، وتشدید صحیح درمان در صورت نیاز، مخصوصاً مفید و توانمند بود و به من کمک کرد تا مطمئن شوم که می‌توانم با اطمینان در هر مرحله از کمک حرفه‌ای که نیاز دارم درخواست کنم."
